特异性腰椎间隙感染两种入路病灶清除融合比较

作者：高红亮; 李旭升; 李鹏; 窦强; 邹庆芳; 吕友泉; 李松凯^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(19): 1744-1749.

• 特异性腰椎间隙感染
• 病灶清除
• 斜外侧椎体间融合术
• 经椎间孔腰椎体间融合术

[目的]比较斜外侧椎体间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）与经椎间孔腰椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗单节段特异性腰椎间隙感染的临床结果。[方法]回顾性分析2017年8月—2020年8月本院手术治疗L2～4单节段腰椎结核（tuberculosis, TB）和布氏杆菌病（brucellosis, Br） 45例患者的临床资料。根据医患沟通结果，20例接受OLIF术，25例接受TLIF术。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果] OLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著优于TLIF组（P<0.05）；所有患者均获随访12～24个月，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移，两组VAS评分、ODI指数显著减少（P<0.05），末次随访两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），但OLIF组ODI指数显著优于TLIF组（P<0.05）。随时间推移两组Frankel分级均显著改善（P<0.05），相应时间点两组间Frankel分级的差异均无统计学意义。辅助检查方面，两组患者出院前及末次随访时椎间隙高度、腰椎前突角显著增加（P<0.05），而CRP和ESR显著降低（P<0.05）。两组患者均达到病灶愈合、骨性融合。[结论] OLIF技术治疗单节段特异性腰椎间隙感染是安全、有效的，并且与TLIF后路手术相比，病灶易清除、创伤小、早中期疗效显著、康复快。

• 单位
  甘肃中医药大学; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院; 第一临床医学院