168例结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后并发症及病理分析

作者：蔡升; 褚建锋; 周建波; 桑建忠; 杨倩倩; 方莹; 齐李对; 鲁姗姗

来源：实用临床医学, 2020, 21(12): 1-26.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2020.12.001

• 内镜治疗
• 结直肠腺瘤性息肉
• 并发症
• 息肉发生部位
• 病理分型

目的评估并了解内镜下摘除结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps, CAP)的安全性及术后病理情况。方法收集2017年3月至2019年3月收治的168例CAP住院患者的临床资料。按年龄段将其分为3组:青年组(≤34岁,n=26)、中年组(35～59岁,n=101)及老年组(≥60岁,n=41),分析3组的术后并发症、息肉部位及病理类型。结果 168例患者均在内镜下成功摘除息肉。17例出现出血(术中出血14例,术后迟发性出血3例)、占10.1%(17/168),均在内镜下钛夹或电凝止血成功;穿孔2例、占1.2%(2/168),原因主要是因息肉过大及切除过深;其他2组未见出血、穿孔发生,3组均未发生感染;3组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。息肉发生部位:左半结肠明显多于右半结肠,位于直肠61例(36.3%,61/168)的发生率高于其他部位(P<0.05)。病理分型:青年组均为管状腺瘤;中年组管状腺瘤84例,占83.2%(84/168);老年组绒毛状腺瘤11例、占26.8%(11/168),腺瘤出现局部癌变2例、占4.9%(2/168)。老年组混合性腺瘤、绒毛状腺瘤、高级别瘤变及局部癌变比例高于其他2组(P<0.05)。结论内镜下切除CAP效果确切,术后并发症较低,病理以管状腺瘤为主,随着年龄的增长,混合性腺瘤及绒毛状腺瘤的发生比例逐渐增高。

• 单位
  余姚市人民医院; 宁波大学