内镜下软组织夹行十二指肠乳头成型术对Oddi括约肌功能恢复的影响

作者：安学刚; 古乾权; 秦曾增; 邓开^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2023, 35(12): 722-730.

• 乳头成型术
• Oddi括约肌
• 内镜下括约肌切开术
• 胆总管结石

目的 探讨内镜下软组织夹行十二指肠乳头成型术对Oddi括约肌功能恢复的有效性及安全性。方法 前瞻性纳入2020年3月至2022年4月就诊于重庆医药高等专科学校附属第一医院的胆总管结石患者87例，随机将患者分为Oddi括约肌成型组(42例)和对照组(45例)。对照组采用十二指肠内镜下Oddi括约肌小切开+球囊扩张+胆总管取石+胆管支架植入术治疗，Oddi括约肌成型组在对照组相同治疗的基础上加行软组织夹Oddi括约肌成型术。术后随访1年，比较两组患者的Oddi括约肌基础压力、Oddi括约肌时相性收缩幅度、Oddi括约肌时相性收缩频率和术后总并发症发生率。结果 术后6周，Oddi括约肌成型组括约肌的基础压力优于对照组[(25.1±9.4)mmHg vs (11.0±6.4)mmHg,t=8.089,P<0.001]，时相性收缩幅度[(85.9±22.6)mmHg vs (58.2±17.6)mmHg,t=6.3383,P<0.001]和时相性收缩频率[(7.2±2.4)mmHg vs (4.0±1.4)mmHg,t=7.603,P<0.001]也均优于对照组；两组术后1年总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下用软组织夹行Oddi括约肌成型术能恢复Oddi括约肌的基础压力，能改善Oddi括约肌的时相性收缩幅度和时相性收缩频率，而且该方法不会增加术后总并发症发生率。

• 单位
  重庆医药高等专科学校