七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用

作者：同鑫; 魏莹^*; 谢江帆

来源：河南医学研究, 2023, 32(21): 3885-3889.

• 七氟醚
• 艾司氯胺酮
• 烧伤
• 扩创削痂
• 生物敷料覆盖

目的 探讨七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在郑州市第一人民医院行扩创削痂生物敷料覆盖手术治疗的126例烧伤患儿，采用随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),两组患儿均静脉注射咪达唑仑0.1～0.2 mg·kg-1、舒芬太尼0.1～0.2μg·kg-1,罗库溴铵0.8 mg·kg-1、丙泊酚2 mg·kg-1进行麻醉诱导，对照组接受七氟醚进行麻醉维持，观察组接受七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮进行麻醉维持。比较两组患儿苏醒即刻、苏醒后10 min、苏醒后30 min的疼痛评分以及苏醒时间、出室时Ramsay镇静评分；分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、削痂时(T2)、敷料时(T3)、手术结束时(T4)记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR);比较两组患儿不良反应发生率。结果 两组苏醒后10、30 min疼痛评分均高于苏醒即刻(P<0.05),两组苏醒后30 min疼痛评分高于苏醒后10 min(P<0.05),观察组苏醒后10、30 min疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),出室时Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组T1、T2、T3时HR均低于T0,T4时均高于T1、T2、T3,对照组T4时HR低于T0(P<0.05);观察组T1、T2、T3时MAP均低于T0,T4时高于T1(P<0.05),对照组T1、T2、T3、T4时MAP均低于T0,T2、T3、T4时均高于T1,T4时高于T2、T3(P<0.05),且观察组T1、T2、T3时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉可有效稳定烧伤患儿扩创削痂生物敷料覆盖手术中的血流动力学，且有较好的镇痛镇静效果，安全性高。

• 单位
  郑州市第一人民医院