椎动脉夹层动脉瘤破裂危险因素与临床疗效

作者：何科君; 李凡滢; 梁丰; 杨毅兵; 郭少雷; 黄正松; 齐铁伟^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(10): 445-449.

DOI：10.11850/j.issn.1009-122X.2020.10.004

• 动脉瘤,夹层
• 椎动脉破裂
• 危险因素
• 临床疗效

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤(vertebral artery dissecting aneurysm,VADA)的破裂危险因素与临床疗效。方法回顾性研究52例VADA病例资料,其中单纯支架治疗21例,支架辅助弹簧圈治疗20例,闭塞血管9例,保守治疗2例。结果(1)动脉瘤即刻栓塞程度:完全栓塞21例,部分栓塞23例,无变化8例。(2)改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,m RS):0～2分48例,3～6分4例。(3)并发症:单纯支架置入出现缺血1例。支架辅助弹簧圈出现缺血2例,出血1例。闭塞血管和保守治疗病人无并发症。(4)随访。术后3～12个月复查动脉瘤栓塞程度:完全栓塞39例,部分栓塞11例,无变化2例。随访6～60个月m RS:0～2分50例,3～6分2例;复发再治疗2例。性别和动脉瘤最大宽径(maximum width of aneurysm,WA)是VADA破裂的独立危险因素。结论女性和动脉瘤WA与VADA破裂相关。个体化治疗VADA可取得较好临床疗效。

• 单位
  中山大学附属第一医院