参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛的效果观察

作者：应盈; 徐象威^*; 叶汝勇

来源：浙江医学, 2019, 41(05): 457-461.

• 参麦注射液
• 尼莫地平
• 外伤性蛛网膜下腔出血
• 脑血管痉挛

目的观察参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)伴脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选取t SAH伴CVS患者50例,其中25例患者在常规治疗的基础上单用尼莫地平治疗,为对照组;另25例患者在常规治疗的基础上联用参麦注射液和尼莫地平治疗,为研究组。观察并比较两组患者给药后1、3、5、7、14d的大脑中动脉平均血流速度(MFV)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平,同时比较两组患者治疗前、治疗14d后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及疗效与不良反应发生情况。结果研究组患者给药后5、7、14d的大脑中动脉MFV均明显低于对照组(均P<0.05),给药后7、14d的GCS评分均明显高于对照组(均P<0.05),给药后7、14d的血清NO水平明显高于对照组(均P<0.05)。两组患者给药1、3、5、7、14d的ET-1水平比较无统计学差异(均P>0.05)。两组患者治疗前、治疗后MoCA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分均高于治疗前(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(92.0%vs 68.0%,P<0.05)。两组患者治疗期间肝功能异常、再出血、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论参麦注射液联合尼莫地平治疗t SAH伴CVS疗效确切,安全,值得临床推广应用。

• 单位
  永康市第一人民医院