超声骨刀在脊柱结核后路病灶清除植骨融合内固定术中应用的效果观察

作者：吴浙栋; 夏平^*; 冯晶; 刘伟

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(07): 689-693.

• 脊柱结核
• 脊柱后路手术
• 超声骨刀
• 椎间融合
• 植骨

目的 评估超声骨刀在脊柱结核后路病灶清除椎间植骨融合内固定手术中的应用效果及患者预后情况。方法回顾性分析自2017-01—2020-07采用脊柱后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗的28例脊柱结核，12例术中使用超声骨刀（超声骨刀组），12例术中使用常规骨刀（常规骨刀组）。比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合情况、脊髓神经功能恢复情况，术后疼痛VAS评分、ODI指数、手术节段Cobb角。结果 28例均获得随访，随访时间平均20(12～36)个月。超声骨刀组10例植骨融合为优，2例植骨融合欠佳；常规骨刀组13例植骨融合为优，3例植骨融合欠佳；组间植骨融合情况差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者脊髓神经功能均较术前改善，超声骨刀组与常规骨刀组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级差异无统计学意义（P>0.05）。超声骨刀组手术时间较常规骨刀组短，术中出血量较常规骨刀组少，差异有统计学意义（P<0.05）。超声骨刀组与常规骨刀组术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、手术节段Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 病灶清除、植骨、重建椎体稳定是脊柱结核手术治疗的关键环节，术中使用超声骨刀切割骨质的切缘平整，有利于制备支撑骨块及修整植骨面，可在保证手术安全的基础上提高手术效率。

• 单位
  武汉市第一医院; 武汉体育学院