沙美特罗替卡松联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清炎性因子的影响

作者：肖秋林; 秦晓敏

来源：中国基层医药, 2018, 25(02).

• 沙美特罗替卡松
• 孟鲁司特
• 哮喘
• 咳嗽
• 儿童
• 呼吸功能试验
• 炎症趋化因子类

目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,及对肺功能、血清炎性因子的影响。方法选取CVA患儿200例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,疗程为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标和血清炎性因子的变化情况。结果观察组总有效率(88.3%)明显高于对照组(70.3%)(χ2=9.146,P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间(5.45±1.32)d、消失时间(8.63±1.96)d,均显著短于对照组的(7.33±2.46)d、(12.61±1.84)d(t=6.505、14.229,均P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-17(IL-17)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组FEV1、FEV1/FVC、PEF均较同组治疗前明显升高[观察组:(2.11±0.34)L、(73.71±11.44)%、(86.34±7.85)%,t=18.149、7.664、19.196,均P<0.05;对照组:(1.82±0.35)L、(69.36±10.79)%、(81.66±8.03)%,t=9.312、5.418、13.627,均P<0.05],IgE、TNF-α、IL-17较同组治疗前明显降低[观察组:(141.3±38.2)ng/L、(624.7±213.2)ng/L、(6.1±2.1)ng/L,t=15.200、13.708、15.881,均P<0.05;对照组:(191.5±41.9)ng/L、(835.5±326.3)ng/L、(9.4±2.7)ng/L,t=6.784、6.206、8.550,P<0.05],且两组治疗后的差异均有统计学意义(t=5.717、2.659、4.008、8.521、4.842、9.296,均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的临床疗效,有助于改善患儿肺功能,降低炎性因子水平。