维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点

作者：周杰; 包佑根; 朱遵伟; 黄海鹏; 朱心燊; 付冬辉; 贾灵华^*; 毛允义; 王金根; 陈捷

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(05): 885-889.

• 肾细胞癌
• 维持性血液透析
• 临床病理特征
• 预后

目的:探讨维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析我院2013年01月至2020年01月收治的10例维持性血液透析并发肾癌患者的临床病理资料，并与同期肾功能正常肾癌患者比较。结果:男6例，女4例；平均年龄49.4(31～63)岁，维持血透时间平均49.6(19～62)个月。3例患者存在获得性肾囊肿。临床表现为肉眼血尿1例，其余9例无肾肿瘤临床症状。肿瘤均单侧单发。肿瘤最大径平均为3.9(1.2～5.4) cm。仅1例血尿患者临床分期T3aN0M0,余9例临床分期T1N0M0。患者均行后腹腔镜根治性肾切除术。术后病理证实为肾透明细胞癌9例(90%),乳头状肾细胞癌1例(10%)。相较肾功能正常肾癌患者，维持性血液透析并发肾癌患者具有年轻、瘤体小和分级低的特点(P<0.05),且平均随访64.7(26～104)个月，患者均存活，未见肿瘤复发及远处转移。结论:维持性血液透析并发肾癌患者具有较好的临床病理结果，积极手术治疗预后好。维持性血液透析患者需警惕并发肾癌的风险，由于患者大多无临床症状，故需定期筛查。

• 单位
  江西省人民医院