超声心动图评估肺高压患者肺毛细血管楔压

作者：田庄; 郭潇潇; 刘永太; 李梦涛; 曾小峰; 方全

来源：中华内科杂志, 2012, 51(6): 449-452.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2012.06.012

• 高血压
• 肺性
• 超声心动描记术
• 肺楔压

目的 探讨肺高压患者中超声心动图参数与右心导管(RHC)测定肺毛细血管楔压(PCWP)之间的关系.方法 对86例肺高压患者同时进行RHC和超声心动图检查,将多普勒指标与PCWP进行相关性分析.结果 二尖瓣跨瓣血流速度舒张早期峰值(E)与PCWP有显著相关(γ=0.36,P＜0.01).组织多普勒测定二尖瓣环侧壁(L)和间隔(S)的运动速度舒张早期峰值(分别为E'L、E'S),并计算二者的平均值(E'M)；二尖瓣E分别与E'L、E'S和E'M的比值(即E/E'L、E/E'S和E/E'M)均与PCWP有显著相关性(r分别为0.62、0.34和0.47,P＜0.01),由二尖瓣环侧壁获取的E/E'L ＜6能够100％地预测PCWP≤15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),E/E'L＞ 15预测PCWP＞15 mm Hg的特异性为98.5％.结论 在肺高压患者中,超声心动图获取的二尖瓣E峰和二尖瓣环运动速度(E ')比值E/E’与RHC测量的PCWP有良好的相关性.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院