腹腔镜与开腹胆囊切除术对病人呼吸功能影响的比较

作者：李明川; 朱俊超; 王俊科

来源：中国内镜杂志, 2004, (10): 6-8.

• 胆囊切除术
• 腹腔镜术
• 呼吸功能试验

目的对比观察腹腔镜(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对病人术后肺功能及氧合影响的不同。方法选择术前心肺功能正常,预在全麻下行胆囊切除手术的病人40例,按术式分为LC组和OC组,每组20例。分别于术前、术后24 h和48 h抽取病人桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(Pa-CO2)、pH值;测定用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF)等肺功能指标;采用密闭式氦稀释法测量肺功能残气量(FRC);应用痛觉模拟评分尺(VAS)对病人的疼痛程度进行评估。结果两组病人术前动脉血气和肺功能各项指标差异无显著性(P >0.05);术后PaO2,FRC,FVC,FEV1和MMF均较术前明显下降(P <0.01),而pH和PaCO2无明显变化(P >0.05);LC组术后24 h PaO2和FRC,FVC和MMF明显高于OC组(P <0.05);术后24 h和48hVAS评分明显小于OC组(P <0.01)。结论LC对病人肺功能及氧合的影响小于OC,术后肺功能的恢复明显快于OC。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院