去甲肾上腺素超早期使用对感染伴低血压的老年患者的预后影响

作者：刘先^*; 弋佳君; 范秋宏

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(11): 578-589.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.11.005

• 感染
• 低血压
• 老年
• 去甲肾上腺素

目的:探讨去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)超早期使用对感染伴低血压的老年患者的预后影响。方法:收集2020年1月—2023年1月ICU收治的感染伴低血压的老年患者，比较超早期(液体复苏的伊始)NE使用组与早期(开始液体复苏后0.5～1.0 h)NE使用组24 h乳酸清除率(lactic acid clearance, LCR)、24 h尿量的差异；以早期NE使用为参照，Cox比例风险分析超早期NE使用对28 d死亡率的影响。结果:超早期NE使用组与早期NE使用组LCR、尿量差异无统计学意义(P>0.05)。当LCR<3.5 mmol/L时，超早期NE使用组LCR升高(P<0.05),两组间尿量差异无统计学意义(P>0.05)。当LCR≥3.5 mmol/L时，超早期NE使用组尿量有增加趋势(P=0.05),两组间LCR差异无统计学意义(P>0.05)。对28 d死亡率的Cox比例风险分析，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NE超早期使用对感染伴低血压的老年患者的预后无劣性影响。