利水强心方治疗射血分数降低性心力衰竭的疗效及安全性研究

作者：吴怡茹; 胡木; 胡影; 程晓振; 侯承志; 冯玲^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(02): 236-240.

• 射血分数降低性心力衰竭
• 利水强心方
• 三焦
• 左心室射血分数

目的 评价利水强心方对于射血分数降低性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2018年6月至2021年3月就诊于中国中医科学院广安门医院射血分数降低性心力衰竭的患者64例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组各32例。对照组予以规范西药治疗，试验组在西药治疗基础上加用利水强心方，均连续治疗8周。治疗前后评估两组在左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室短轴缩短率（left ventricular minor axis shorted rate,FS）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDd）、血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、中医证候积分、中医证候疗效指数、心功能分级、明尼苏达积分、西药停减及安全性方面的差异。结果 治疗前两组患者性别、年龄、既往病史、西药使用情况、LVEF、FS、NT-proBNP比较，差异无显著性（P>0.05），试验组LVEDd水平高于对照组（P<0.05）；治疗后利水强心方组在提高LVEF、提高FS、缩小LVEDd、降低血浆NT-proBNP水平均优于单纯西药治疗组（P<0.05）；在改善中医证候、心功能分级、提高生活质量水平方面亦均优于单纯西药治疗组（P<0.05）；治疗后利水强心方组利尿剂使用低于单纯西药治疗组（P<0.05）；治疗后两组患者肝功能、肾功能异常例数差异无显著性（P>0.05），对照组血常规异常例数高于治疗组（P<0.05），两组无不良事件发生。结论 利水强心方能够明显改善心力衰竭症状，降低血浆NTproBNP，增强心脏收缩能力，改善心室重塑，提高生活质量，同时可减少西药使用量，优于单纯西药治疗，且安全性好。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 北京中医药大学