摘要
目的 :探讨治疗前血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating gene 2 protein,sST2)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平与急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者预后的相关性。方法:急性PTE患者90例,分为低危组38例,中危组32例和高危组20例。随访6个月,77例肺血栓吸收为预后良好组,13例死亡、慢性血栓栓塞性肺高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertention,CTEPH)及非致死性PTE复发为预后不良组。比较不同危险程度三组间及不同预后两组间患者血清sST2和Galectin-3水平,采用ROC曲线分析血清sST2和Galectin-3水平对PTE预后的预测效能。结果:血清sST2和Galectin-3水平高危组分别为47.40±7.69 ng/mL和23.05±4.85 ng/mL,中危组分别为36.34±7.73 ng/mL和17.94±4.41 ng/mL,低危组分别为28.55±7.56 ng/mL和14.82±3.23 ng/mL,高危组及中危组sST2和Galectin-3水平明显高于低危组,高危组明显高于中危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清sST2和Galectin-3水平分别为43.54±11.62 ng/mL和24.23±4.69 ng/mL,显著高于预后良好组的34.16±9.72 ng/mL和16.66±4.33 ng/mL,差异性比较均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组中非致死性PTE复发患者血清sST2和Galectin-3水平分别为25.67±5.508 ng/mL和19.33±2.517 ng/mL,与预后良好组相比,差异性比较均无统计学意义(P值分别为0.138和0.293)。ROC曲线分析显示,血清sST2和Galectin-3预测PTE预后的AUC分别为0.753和0.879,联合检测sST2和Galectin-3的AUC为0.877,表明三者对PTE预后均有较好的预测价值,血清sST2>42.5 ng/mL,Galectin-3>18.5 ng/mL提示患者不良预后。结论:治疗前血清sST2和Galectin-3水平与急性肺血栓栓塞症危险度有关,随着危险度增加而升高,治疗前检测血清sST2和Galectin-3水平对PTE患者预后的预测具有较高价值。
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单位南通大学附属医院