胆红素与IgA肾病临床病理特征及预后的关系

作者：郭浩楠; 张军军^*; 黄博; 郭醉爽; 王旭童; 谢敏华; 任晶晶; 朱禹泽

来源：河南医学研究, 2022, 31(08): 1369-1373.

• IgA肾病
• 总胆红素
• 氧化应激
• 预后

目的 探讨胆红素与IgA肾病(IgAN)临床病理特征及预后的关系，探讨胆红素在IgAN中的临床价值。方法 收集2016年5月至2018年5月385例在郑州大学第一附属医院经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN患者，根据血清总胆红素(T-Bil)水平的四分位数分组：Q1组(T-Bil<5.5μmol·L-1)、Q2组(T-Bil 5.5～<7.6μmol·L-1)、Q3组(T-Bil 7.6～<10.6μmol·L-1)、Q4组(T-Bil≥10.6μmol·L-1)。比较不同T-Bil水平IgAN患者临床、病理及预后的差异。结果 4组患者中，尿素氮在Q1组与Q3组、Q1组与Q4组、Q2组与Q3组、Q2组与Q4组之间差异有统计学意义(P<0.05);肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、24小时尿蛋白(24 h UP)、激素/免疫抑制剂使用率、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂使用率在Q1组与Q3组、Q1组与Q4组之间差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(TC)在Q1组与Q4组之间差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白(ALB)、终点事件发生率在Q1组与Q2组、Q1组与Q3组、Q1组与Q4组之间差异有统计学意义(P<0.05)。Q1组与Q4组在肾小管萎缩或间质纤维化(T)方面差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮、Cr、24 h UP与T-Bil水平呈负相关(r<0,P<0.05),eGFR与T-Bil水平呈正相关(r>0,P<0.05),该趋势在T-Bil作为连续及分组变量时均存在。随着T-Bil水平的升高，肾累积生存率逐渐升高(P<0.001

• 单位
  郑州大学第一附属医院