糖尿病合并卒中相关性肺炎患者支气管镜辅助吸痰的疗效

作者：呼玮; 陈谨

来源：武警医学, 2020, 31(08): 665-668.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2020.08.006

• 卒中相关性肺炎
• 糖尿病
• 支气管镜吸痰

目的观察支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法选取2017-07至2018-12首都医科大学附属复兴医院住院治疗的86例糖尿病合并SAP患者,其中常规吸痰管吸痰(常规组)66例,支气管镜吸痰(干预组)20例。比较两组临床疗效,痰培养阳性率,抗菌药物使用时间、强度,住院时间、花费及不良反应发生情况。用于评估支气管镜吸痰辅助治疗在糖尿病合并SAP中的效果。结果在治疗过程中,干预组在基础治疗上给予患者每周1～2次支气管镜吸痰治疗,每人平均行气管镜(1.6±0.6)次,每次平均间隔(7.8±2.3)d。干预组临床总有效率(100%)高于常规组(74.2%),差异有统计学意义(χ2=4.899,P=0.027);干预组痰培养阳性率(70.0%)高于常规组(27.3%),差异有统计学意义(χ2=11.993,P=0.001);干预组抗菌药物使用时间[(8.3±1.9)d]少于常规组[(11.0±8.0)d],干预组抗菌药物使用强度[(10.2±3.2) DDD]低于常规组[(13.5±8.0)DDD],干预组平均住院时间[(11.7±2.5)d]短于常规组[(14.0±11.0)d],干预组平均住院花费[(15 956.2±4472.6)元]少于常规组[(19 673.5±15 041.5)元],以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现咯血,严重心律失常等不良反应。结论支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并SAP临床疗效好,痰培养阳性率高,可以减少抗生素使用时间及强度,无严重不良反应。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院