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摘要
目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性。方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm×11 cm12 cm×15 cm。8例患者以"管中管"的形式在皮瓣中央设计皮瓣再造尿道,4例应用阴囊中隔瓣再造尿道。一期进行尿道吻接者4例,于阴茎再造6个月后进行二期尿道吻接者8例。结果 12例皮瓣完全成活10例,皮瓣血运不良致再造阴茎全部坏死1例,术后皮瓣部分坏死继发感染1例,上述2例均采用对侧股前外侧皮瓣带蒂转移完成阴茎再造。术后获随访10例,时间为14年,平均1.5年,9例患者对再造阴茎外形满意,其中4例已婚者自述能够完成性生活;8例患者排尿功能正常,2例患者发生再造尿道皮肤瘘,于术后612个月行局部皮瓣转移尿瘘修补术。结论应用旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造,方法相对简单,无需吻合血管,血运可靠,形态满意,供区隐蔽。
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单位中国医学科学院北京协和医学院
