冠状静脉窦无顶综合征的诊断与外科治疗

作者：张振; 王武军; 王振康; 邹小明

来源：广东医学, 2013, 34(15): 2385-2386.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2013.15.042

• 冠状静脉窦无顶综合征
• 永存左上腔静脉
• 诊断
• 外科治疗

目的探讨冠状静脉窦无顶综合征(UCSS)的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析14例UCSS患者的临床特点及诊疗方法,所有患者均经手术探查确诊,除处理合并畸形外,对6例直接引流至左房的PLSVC分别采取直接结扎法(2例)、左房内隧道法(3例)、心外管道引流至右心耳法(1例)进行矫治。结果术中体外循环时间45～139 min,平均(78.4±36.7)min;主动脉阻断35～105 min,平均(53.8±29.1)min;术后呼吸机辅助时间3～17 h,平均(5.1±6.1)h;住院7～12 d,平均(9.5±2.7)d。所有患者无手术死亡,术后出现神经系统并发症1例,上腔静脉回流梗阻1例,二次开胸止血1例,均采取相应治疗后好转。术后随访6个月至8年,无晚期并发症及死亡。结论 UCSS临床上较少见,目前尚无特异性诊断手段,术前如发现合并PLSVC或CS开口扩大者应警惕合并UCSS的可能,术中发现无正常CS开口或CS异常回血需仔细探查。根据PLSVC回流方式及是否存着足够侧支循环决定矫治方法,关键在于保证PLSVC回流途径通畅以及无肺静脉至二尖瓣口间梗阻,术后近、远期疗效满意。

• 单位
  南方医科大学南方医院