控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征绵羊肺复张容积的影响

作者：许红阳; 邱海波; 杨毅; 周韶霞; 孙辉明; 陈永铭

来源：2004年全国危重病急救医学学术会议, 中国成都, 2004-07-01.

• 肺复张容积
• 控制性肺膨胀
• 急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨控制性肺膨胀(S1)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积的影响。方法:内毒素持续静脉注射法复制绵羊ARDS模型,压力-容积曲线法测定实施SI前、实施SI后15 min和1 h的肺复张容积。记录SI前后肺力学、肺气体交换与血液动力学的变化。结果:15只ARDS绵羊中有9只SI后动脉氧分压(PaO2)较SI前增加20%以上(有效组)。其余6只绵羊SI无效(无效组)。有效组绵羊SI后15 min与1 h肺复张容积分别为(96±45)ml、(108±54),明显高于SI前的肺复张容积(45±28)(P<0.05),PaO2在SI后也明显改善(P<0.05),但SI后15 min与1 h肺复张容积及PaO2均无显著性差异。与SI前相比,SI后血液动力学无明显变化(P>0.05),而气道压力明显降低,静态顺应性明显改善(P<0.05)。无效组绵羊肺复张容积与PaO2SI后均无明显变化(P>.05)。结论:SI可以增加ARDS肺复张容积,纠正低氧血症,其肺复张效应至少可以维持1 h。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 东南大学