ApoE基因多态性与老年患者术后认知功能障碍的关系

作者：贾志强^*; 吴秀国; 胡世特; 周如聪

来源：中华麻醉学杂志, 2019, (12).

• 载脂蛋白E
• 认知功能障碍
• 基因多态性
• 老年人

目的 评价载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年患者术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法 选取择期膝关节置换术老年患者362例,年龄60～78岁,体重61.5～72.5 kg、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,简明心智评分检验量表评分>24分,均在脊椎-硬膜外联合麻醉下完成手术。于蛛网膜下腔穿刺成功后取脑脊液标本,采用ELISA法测定脑脊液β淀粉样蛋白42(Aβ-42)和总Tau蛋白(t-Tau)的浓度,计算Aβ-42/t-Tau比值。于术后7 d空腹采集静脉血样,采用PCR检测ApoE基因多态性,于术前1 d和术后7 d,进行神经心理学测试,根据心理学测试结果,分为非POCD组和POCD组。采用logistic回归分析筛选POCD的危险因素。结果 与非POCD组比较,POCD组脑脊液t-Tau浓度升高,脑脊液Aβ-42浓度和Aβ-42/t-Tau比值降低,ε4基因型及等位基因频率升高,其他基因型及等位基因频率降低(P<0.05)。logistic回归分析显示：ApoEε4等位基因(OR值＝2.847,95%可信区间1.957～11.512)为老年患者POCD的危险因素(P<0.05)。结论 ApoE基因多态性(ApoEε4等位基因)可能与老年患者POCD的发生有关。

• 单位
  温州医科大学