胸腹腔镜下食管癌切除治疗的效果及对患者肺功能、免疫功能和生活质量的影响

作者：丁海如^*; 张海峰; 周晓琪

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(06): 164-168.

• 食管癌
• 胸腹腔镜
• 肺功能
• 免疫功能
• 生活质量

目的:探讨胸腹腔镜下食管癌切除治疗的效果及对患者肺功能、免疫功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析2015年3月～2017年12月在本院接受治疗的485例食管癌患者的临床资料。根据治疗术式的不同分为开胸组(n=113)和微创组(n=372),分别行常规开胸开腹手术和胸腹腔镜手术。比较两组手术情况和术后并发症发生情况。术前及术后第7天,检测两组第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),以及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8和免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)。术前和术后1、6个月,采用欧洲癌症研究与治疗组开发的癌症患者生命质量评估量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量。结果:与开胸组比较,微创组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量、术后引流量明显减少;微创组患者术后肺部并发症和心血管并发症发生率明显低于开胸组;术后7天,微创组FEV1 、FVC、PaO2和SaO2明显优于开胸组,两组患者CD3 、CD4、CD8和CD4/CD8、IgG水平比较有明显差异;术后1个月,两组患者身体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体健康情况比较差异均有统计学意义;术后1个月,微创组和开胸组疲倦、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、便秘和腹泻发生情况比较差异均有统计学意义。结论:胸腹腔镜下切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的,手术创伤小,术后并发症少,对肺功能、免疫功能和生活质量影响较小。

• 单位
  如皋市人民医院; 南通大学