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摘要
目的 探讨经腋窝无充气腔镜甲状腺癌根治术的临床病理数据伴随开展手术例数增加的变化特征并研究BMI与腔镜手术开展效果的相关性。方法 回顾性分析2020年10月至2021年8月哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科收治的单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术（腔镜组）99例与单侧开放甲状腺癌根治术（开放组）72例病人临床资料。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制腔镜组手术技术探索曲线，划分技术探索期和技术成熟期，并比较技术成熟期腔镜组病例与开放组病例临床病理数据的差异。进一步将病例分为BMI>28和BMI≤28亚组，探讨BMI与技术成熟期腔镜手术及开放手术各临床病理数据的关系。结果 腔镜组病人年龄低于开放组，差异有统计学意义[（37.1±9.2）岁vs.（44.3±9.3）岁，P<0.05]。根据技术探索曲线，腔镜组技术探索期为26例，技术成熟期为73例。技术成熟期腔镜组病人的手术时间（102.5±21.4）min、术后引流量（133.6±40.7）mL和术后住院时间（3.9±0.6）d明显多于开放组[手术时间67.7±14.0）min、引流量（67.3±25.7）mL、术后住院时间（3.1±0.4）d]，差异有统计学意义（P<0.01）。技术成熟期腔镜组病人术后1个月切口满意度明显高于对照组（100.0%vs. 66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。与开放组的不同BMI亚组病人相比，技术成熟期行腔镜手术的不同BMI亚组病人的手术时间、总引流量、术后住院时间均明显增加（P<0.05）。结论 无充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术是一种更加被年轻病人接受的安全且美容满意度高的手术方式，BMI并不是增加腔镜手术开展难度的影响因素。
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