髋部骨折患者术后输血风险列线图模型的建立和验证

作者：殷素凤^*; 张震祥; 卞菲菲

来源：浙江医学, 2023, 45(16): 1739-1743.

• 髋部骨折
• 术后输血
• 列线图模型
• 危险因素

目的 建立并验证髋部骨折患者术后输血风险列线图模型。方法 选择2016年3月至2020年11月在泰州市人民医院接受手术治疗的髋部骨折患者950例，按随机数字表法分为建模队列665例和验证队列285例。建模队列患者依据患者是否发生术后输血，分为输血组120例和非输血组545例。通过电子病历系统收集可能影响建模队列患者术后输血的临床资料，采用多因素logistic回归分析识别术后输血的独立危险因素，建立列线图模型并作验证。结果 多因素logistic回归分析显示，高龄、术前低Hb、围术期未使用氨甲环酸（TXA）、全麻（GA）是髋关节骨折患者发生术后输血的独立危险因素[（OR(95%CI)=1.04(1.02～1.08)、0.93(0.91～0.95)、1.97(1.13～3.55)、2.12(1.22～3.60）]。基于上述4个危险因素建立列线图模型，该模型的C-指数为0.864(95%CI:0.833～0.894)。校正曲线显示实际观测概率与预测概率具有良好的一致性。结论 本研究基于高龄、术前低Hb、未使用TXA及GA建立的列线图模型能够相对准确地评估髋部骨折患者术后输血风险，指导术前评估并早期干预以降低术后输血率。

• 单位
  江苏省泰州市人民医院