合并支气管扩张的哮喘患者急性发作临床特征及短期预后分析

作者：左锐; 席韩旭; 葛莹莹; 张晨; 李维; 陈亚红; 孙永昌; 计虹^*; 常春^*

来源：中华健康管理学杂志, 2022, 16(11): 769-775.

DOI：10.3760/cma.j.cn115624-20220725-00564

• 哮喘
• 支气管扩张症
• 急性发作
• 预后

目的分析合并支气管扩张(简称支扩)的支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的临床特征及短期预后。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日在北京大学第三医院呼吸与危重症医学科因哮喘急性发作住院患者的临床资料, 按是否合并支扩分为合并支扩组与未合并支扩组, 分析两组患者一般资料、合并疾病、肺功能、哮喘急性发作严重程度、实验室检查及住院期间短期预后特征。结果共纳入因哮喘急性发作住院患者580例, 其中合并支扩组132例(22.76%), 未合并支扩组448例(77.24%)。合并支扩组合并陈旧性肺结核和焦虑/抑郁比例显著高于未合并支扩组(13.64%比5.36%和7.58%比2.68%)(均P<0.05)。合并支扩组用药前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1/FVC、用药后FEV1均显著低于未合并支扩组[2.44(1.90, 3.01)比2.69(2.10, 3.68)L、1.55(1.13, 2.00)比1.78(1.25, 2.52)L、70.14%(67.39%, 85.92%)比79.63%(70.00%, 89.52%)、70.00%(54.38%, 78.11%)比70.00%(61.47%, 85.00%)、61.57%(56.29%, 73.03%)比66.67%(60.00%, 75.00%)、1.72(1.21, 2.18)比1.89(1.37, 2.55)L](均P<0.05)。合并支扩组前一年因哮喘急性发作住院比例显著高于未合并支扩组(15.15%比8.93%)(P<0.05)。合并支扩组因哮喘急性发作住院高峰月份为4月、7月与10月, 未合并支扩组高峰月份为4月与9月。合并支扩组住院时间、接受有创机械通气治疗比例显著高于未合并支扩组[10.06(7.62, 13.94)比9.95(7.15, 13.76)d、5.30%比2.01%](均P<0.05)。合并支扩、吸烟、动脉血二氧化碳分压升高、血肌酐和肌酸激酶升高是哮喘患者急性发作住院期间接受有创机械通气治疗的危险因素。结论合并支扩哮喘患者急性发作更频繁, 因哮喘急性发作住院时间更长, 住院期间接受有创机械通气治疗比例更高。

• 单位
  北京大学第三医院