北京市某三级医院门诊异地实时结算数据分析

作者：许欣悦^*; 靳月; 张彤彦

来源：中华医院管理杂志, 2021, Z1.

• 异地就医
• 门诊
• 实时结算
• 分析

目的分析北京市某三级医院门诊异地就医实时结算数据, 了解门诊异地就医实时结算后对医院及患者的影响及存在问题, 为推进此项工作提出合理化建议。方法调取北京市某三级医院启动门诊异地就医实时结算数据, 分析改革后患者总费用、个人负担费用、就诊科室及患者来源。结果门诊异地就医实时结算自2021年1月16日启动, 至2021年4月30日, 共结算1 859人次, 占医保实时结算患者的0.44%。结算量呈逐月上升趋势。就诊患者以门诊就医为主(87.36%), 患者来源主要为河北省(49.03%), 次均费用为452.13元。结论门诊异地实时结算工作受到百姓的关注。医疗机构应加强宣传解释工作, 做好信息系统维护和应急预案。同时, 医疗机构也应加强门诊异地就医实时结算患者的费用监管工作。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院