“九分法”在预测原发性脑出血患者血肿扩大及不良临床预后中的价值

作者：牟振弘; 薛蓉; 李斌; 王涛; 孙明昊; 顾红菲

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(02): 158-160.

• 脑出血
• 血肿
• 血管造影术
• 体层摄影术,X线计算机
• 预后

目的探讨"九分法"在预测原发性脑出血患者血肿扩大及不良临床预后中的价值。方法选择79例自发性脑出血患者按照"九分法"评分后,分为03分组55例和49分组24例。采用CT血管造影(CTA)原始图像中寻找"点征"以及基线CT平扫血肿体积计算,比较2组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血肿扩大、外科手术干预及死亡人数,同时比较"九分法"与单纯使用"点征"预测血肿扩大的优劣。结果与03分组比较,49分组点征阳性、复查血肿扩大、30dNIHSS评分、外科手术干预、90d病死率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。"九分法"预测血肿扩大阳性预测值为50.0%,阴性预测值为96.4%,敏感性85.7%,特异性81.5%。与单纯使用"点征"预测比较,"九分法"预测血肿扩大阳性预测值下降,阴性预测值升高。结论 "九分法"能够有效预测血肿扩大及不良临床预后,在临床运用中应结合"九分法"对脑出血患者进行分层治疗。

• 单位
  神经内科; 天津医科大学总医院; 天津医科大学