产KPC酶肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的分子机制研究

作者：张鹏; 李婕; 单泳源; 李宇晨

来源：中国抗生素杂志, 2022, 47(09): 946-950.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007225

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶
• 分子机制

目的 研究临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的分子耐药机制，为临床合理用药提供理论及实验依据。方法收集2020年1月—2020年12月皖南医学院弋矶山医院临床分离非重复肺炎克雷伯菌株923株，利用全自动微生物分析系统进行菌种鉴定及药敏分析，并用16S rRNA PCR扩增产物测序验证菌种，K-B法复核碳青霉烯类药物耐药情况；胶体金法对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia, CRKP)菌株进行碳青霉烯酶的表型检测，并用碳青霉烯酶PCR扩增结果进行验证；同时利用全自动微生物分析系统对产KPC酶CRKP产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)进行检测，并用ESBLs耐药相关基因PCR扩增结果进行验证；多位点序列分型技术(MLST)对产KPC酶CRKP进行序列分型(ST)。结果 923株肺炎克雷伯菌中256株(27.74%)为CRKP，其中183株携带blaKPC,ST分型为ST11型和ST12型，产KPC酶CRKP携带3种ESBLs基因blaTEM-1、blaSHV-11和blaCTX-M-1。结论 CRKP产碳青霉烯酶以KPC酶型为主，blaKPC可合并3种ESBLs的产生。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院