肥胖患者在无痛人流时应用丙泊酚的安全性探讨

作者：郑瑾

来源：中国实用医药, 2018, 13(05): 92-93.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.053

• 丙泊酚
• 实际体质量
• 理想体质量
• 呼吸抑制
• 改良清醒镇静评分
• 肥胖患者

目的探讨肥胖患者在无痛人工流产(人流)时使用不同剂量丙泊酚诱导的安全性。方法 60例行择期无痛人工流产手术的肥胖患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组诱导时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×0.5 mg/kg,实验组诱导时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×0.5 mg/kg,观察并记录注药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)及清醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR);两组术中呼吸抑制发生率[呼吸频率(RR)<8次/min或吸氧时Sp O2<93%]术中体动发生情况,清醒时间[改良警觉镇静评分标准(MOAA/S)评分45分];术后镇痛效果:用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者清醒后10、30 min的疼痛程度;记录恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果实验组T2、T3、T4的MAP、Sp O2、HR优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组呼吸抑制率16.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖患者行无痛人工流产手术时,诱导时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×0.5 mg/kg,安全性大大提高。

• 单位
  锦州市妇婴医院