短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中伤椎置钉与否对疗效的影响

作者：陈健华

来源：颈腰痛杂志, 2017, 38(03): 250-254.

• 胸腰椎爆裂性骨折
• 椎弓根钉
• 伤椎置钉

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折采用后路短节段椎弓根钉内固定手术中,经伤椎置钉与否对疗效的影响。方法自2010-03-2014-03,共收治胸腰椎爆裂骨折患者72例,最终65例纳入研究对象。根据患者伤椎置钉与否,分为短节段椎弓根钉固定组(A组,伤椎不置钉)33例,与短节段经伤椎椎弓根钉固定组(B组,伤椎置钉)32例。所有患者术后均随访24个月以上,对两组患者的围手术期指标、术后并发症和矫正情况进行对比。结果 (1)两组患者在手术时间、出血量和住院时间方面对比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)A组术后发生切口浅表感染1例,内固定断裂1例,螺钉穿透骨皮质1例,总发生率为9.09%;B组发生切口感染1例,螺钉穿透骨皮质1例,无内固定断裂者,总发生率为6.25%。两组总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组术后即刻的伤椎高度及Cobb角矫正情况较为相近,无统计学差异(均为P>0.05);但术后24个月,B组的Cobb角和伤椎高度的矫正丢失率均显著低于A组(P<0.05)。结论在短节段后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折时,无论是否经伤椎置钉,其围手术期指标与术后即刻的临床矫正效果相似,但随着术后时间的推移,经伤椎置钉在减少术后矫正度丢失方面有明显优势。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院