中性粒细胞淋巴细胞比值、营养状态与血液透析患者腹主动脉钙化的相关性分析

作者：甘言刚; 赵明明; 冯锦红^*

来源：中国血液净化, 2021, 20(03): 157-160.

• 维持性血液透析
• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 营养
• 腹主动脉钙化

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophils-to-lymphocytes ratio,NLR)、营养状态与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关系,同时分析影响AAC的危险因素。方法选取2019至2020年在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的MHD患者。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,用腹部侧位X线平片检查患者AAC的情况。老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估患者营养状况。根据是否发生腹主动脉钙化将患者分为非钙化组和钙化组。比较两组间各指标的差异,采用二元Logistic回归分析法探讨AAC发生的危险因素。结果共纳入72例MHD患者,钙化组37例,非钙化组35例。与非钙化组相比,钙化组年龄、糖尿病患病率、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、C反应蛋白(C-creative protein,CRP)、NLR均明显升高(t/Z/χ2值分别为3.194,4.766,2.698,2.587,2.943;P值分别为0.002,0.029,0.007,0.010,0.004),白蛋白(Z=﹣2.947,P=0.003)、GNRI(χ2=﹣2.475,P=0.016)明显降低。Spearman相关性分析显示AAC与年龄、PTH、NLR、CRP呈正相关(r值分别为0.343,0.320,0.307,0.293;P值分别为0.003,0.006,0.009,0.010),与白蛋白(r=-0.350,P=0.003)、GNRI(r=-0.263,P=0.026)呈负相关。Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.077,95%CI:1.017～1.141,P=0.012)、糖尿病(OR=4.545,95%CI:1.032～20.007,P=0.045)、NLR(OR=2.463,95%CI:1.317～4.608,P=0.005)为AAC的危险因素,白蛋白水平升高则为AAC的保护性因素(OR=0.870,95%CI:0.771～0.982,P=0.024)。结论 NLR及营养不良与MHD患者AAC相关。年龄、糖尿病、白蛋白水平及NLR是AAC的独立危险因素。

• 单位
  徐州医科大学