进展期胃癌老年患者术后辅助化疗完成情况的影响因素分析

作者：阙志鹏; 林双明; 谢润; 赖润生; 胡国鑫; 余浓; 曾浩; 罗子钊; 许东波^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(10).

• 胃肿瘤
• 营养评价
• 术后辅助化疗
• 营养状态

目的探讨影响进展期胃癌老年患者术后辅助化疗完成情况的因素。方法回顾性收集2017年1月至2018年12月我院确诊胃腺癌并接受根治性手术患者的临床病理资料, 根据纳入排除标准, 最终96例患者纳入研究。根据术后是否完成6周期辅助化疗, 将患者分为完成化疗组、未完成化疗组。通过受试者工作曲线(ROC), 并计算约登指数(Youden), 得出最佳截断值。将可能影响进展期胃癌老年患者术后辅助化疗完成度的相关因素纳入单因素及多因素Logistic回归分析, 确定胃癌患者未完成术后辅助化疗的独立危险因素。采用Kaplan-Meier(K-M)法绘制组间的生存曲线, 组间生存率的比较采用Log-rank检验。结果共纳入96例患者, 年龄60～89岁, 平均(70.3±7.0)岁。完成术后辅助化疗16例, 未完成术后辅助化疗80例。对两组患者的临床病理资料进行以下分析。单因素Logistic回归分析结果显示患者年龄≥70岁(OR=8.135, 95%CI:1.735～38.153, P=0.008)、术前预后营养指数(PNI)<49.5(OR=4.765, 95%CI:1.549～14.656, P=0.006)均影响术后辅助化疗完成。将可能影响胃癌老年患者术后辅助化疗完成度的危险因素纳入Logistic多因素回归分析显示年龄≥70岁(OR=9.815, 95%CI:1.947～49.485, P=0.006)、术前PNI<49.5(OR=5.895, 95%CI:1.711～20.305, P=0.005)是未完成术后辅助化疗的独立危险因素。结论年龄≥70岁、PNI<49.5是术后辅助化疗完成的独立危险因素。未完成术后辅助化疗与不良预后相关。PNI是预测术后辅助化疗是否完成的有效指标, 有助于筛选需要营养干预的化疗患者。

• 单位
  福建医科大学