脑卒中后抑郁的情志病机探讨

作者：王辉; 谢有良; 翟立武^*; 付星^*

来源：中国中医基础医学杂志, 2021, 27(04): 548-565.

DOI：10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2021.04.006

• 脑卒中
• 中风后抑郁
• 情志
• 病机

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是脑卒中的常见并发症,症见情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等,属于中医学中风、郁证等范畴。中风发病与心肝肾等功能失常有关,以风痰蒙窍、气血逆乱等为标,以气血亏虚、肝肾阴虚等为本。怒是中风最多见的情志诱因,怒则气上,如素体阴虚易阴不涵阳则肝阳妄动;久怒则郁,久郁可化火,血燥生内风;其他情志不节亦可致此病,忧思郁怒不解易生内热,思虑日久、暗耗气血、肝肾阴虚、痰瘀内生均易发本病。"肾主志",肾气不足则意志不能振奋,本病兴趣减弱、思维迟缓、少言懒动等多与肾精亏虚、元气不足有关;情绪低落、多思多虑、失眠多梦等症多与肝气郁滞、血虚血瘀、痰瘀互结等有关。治疗中风后抑郁时应结合具体情志症状辨证病机,注重调节心肝肾等脏阴阳虚实,以安神定志、滋水涵木、疏肝解郁为治疗大法。

• 单位
  河南中医药大学