内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析

作者：李鹏; 张澍田; 于中麟; 于永征; 冀明; 俞力; 焦月; 李丽; 鄢鹏; 刘亚平; 潘锦敦

来源：中华消化内镜杂志, 2006, (01): 23-26.

• 食管静脉曲张
• 内镜下食管曲张静脉结扎术
• 出血
• 危险因素

目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血率并分析其危险因素。方法总结1992年至2002年间593例肝硬化和(或)肝癌患者单纯EVL治疗的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素。结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素,P值分别为0·015,0·026,0·014,0·026。随曲张静脉根数的增加(≥4根),空腹血糖(>7·0mmol/L)和血甲胎蛋白升高,凝血酶原活动度降低(<50%),EVL术后早期再出血的可能性增加,OR值分别为3·120,4·800,0·283,4·328,95%CI分别为1·324~7·335,1·662~8·775,0·103~0·708,1·349~13·883。结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极的治疗及预防。

• 单位
  聊城市人民医院; 首都医科大学附属北京友谊医院