摘要
目的 评价按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式对经腹腔镜阑尾切除术患者医疗资源使用的管理效果。方法 提取广东省深圳市19家三级公立医院2020年6—12月主要手术操作为经腹腔镜阑尾切除术患者的病案首页数据,倾向性评分匹配后进行χ2检验、Mann Whitney U检验和多元线性回归分析。结果 匹配前共纳入4 120例样本,匹配后共纳入2 078例。匹配后DRG组平均住院日4.94天,平均住院总费用14 519.61元;而非DRG组平均住院日5.30天,平均住院总费用12 546.15元。校正影响因素后,DRG组平均住院日减少0.4天,总费用增加1 977.22元,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 DRG的实施对住院日有明显控制作用,对住院费用的影响有待进一步论证。在DRG实施过程中,应考虑其他临床管理措施的同步影响,结合医保支付改革与医疗质量评价,才能更好发挥DRG付费方式的优势与作用。
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