380例注射肉毒毒素美容中毒患者的临床分析

作者：高萌; 白丽丽; 林国东; 赵骏秀; 董建光; 邱泽武^*

来源：中华急诊医学杂志, 2020, 29(06): 820-825.

• 肉毒毒素
• 美容
• 中毒
• 临床特征
• 治疗

目的分析总结注射肉毒毒素美容中毒患者的基本特点及临床特征。方法采用回顾性调查分析方法, 对2016.03至2019.06全军中毒救治中心接诊的注射肉毒毒素美容中毒患者资料进行描述性分析。结果本研究共入选病例380例, 其中住院治疗114例, 急诊留观治疗266例。以女性为主(97.4%), 30～39岁年龄段最多(39.5%), 发生场所主要在美容院或美容工作室, 注射的肉毒毒素多为假冒伪劣产品。发病潜伏期主要分布在3～6 d, 常见的临床表现有头晕、视物模糊、双眼睁眼无力、吞咽困难、胸闷憋气、乏力、复视、恶心、眼睑下垂、构音障碍等, 颅神经损伤"4D"征同时出现的较少, 以轻、中度中毒为主;住院病例中, 构音障碍、吞咽困难、双眼睁眼无力、视物模糊、饮水呛咳、咀嚼无力、双侧眼睑下垂、四肢肌力减退、乏力以及胸闷憋气所占比例明显高于急诊病例(P均小于0.05)。有309例接受了肉毒抗毒素治疗, 急诊病例中, 使用剂量2(2～3)万U, 总治疗时间4(3～7) d;住院病例中, 使用剂量3(3～5)万U, 总治疗时间8(5～11) d, 均显著高于急诊病例(P<0.05)。所有病例的随访预后均良好。结论注射肉毒毒素美容有一定的风险, 出现头晕、视物模糊、睁眼无力、吞咽困难等中毒症状后应及时就医, 尽早给予肉毒抗毒素治疗可促进病情的恢复。

• 单位
  中国人民解放军军事科学院; 中国人民解放军南部战区总医院; 中国人民解放军总医院