不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉剖宫产术中的比较

作者：信文启; 闫增; 杨晴; 李爱香

来源：临床麻醉学杂志, 2016, 32(08): 775-777.

• 腰-硬联合麻醉
• 体位
• 剖宫产术

目的比较不同穿刺体位在腰-硬联合麻醉(CSEA)剖宫产术中的效果。方法拟行剖宫产术的足月妊娠产妇90例,随机分为两组,每组45例。选择L34椎间隙作为穿刺点。R组右侧穿刺腰麻后保持穿刺体位2 min后左倾30°仰卧至手术开始,L组左侧穿刺腰麻后仰卧位,并调整手术床左倾30°直至手术开始。腰麻药物均为1.0%罗哌卡因1.5 ml+10%葡萄糖0.5 ml。观察腰麻药物注入后15 min内产妇感觉阻滞效应及不良反应情况,记录新生儿Apgar评分,检测脐动脉血p H值。结果 R组产妇最终阻滞平面明显低于L组,达到最终阻滞平面所需时间明显短于L组(P<0.05)。R组麻黄碱用量为0(06)mg,明显低于L组的6(012)mg(P<0.05)。R组脐动脉血p H值明显高于L组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术采用右侧卧位穿刺注药后保持穿刺体位2 min后30°仰卧,其麻醉效果优于左侧卧位穿刺后30°仰卧体位。

• 单位
  河南大学淮河医院