国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用

作者：许锦雄; 卢增停^*; 何绮桃

来源：安徽医药, 2020, 24(09): 1779-1783.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2020.09.021

• 插管法,气管内/方法
• 明视插管软镜
• 可视喉镜
• 双腔支气管导管插管

目的观察国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月在南方医科大学附属小榄医院择期胸外科手术需行左侧双腔支气管导管插管病人50例,均声门暴露困难。男性32例,女性18例,年龄范围为19～68岁,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,Mallampati气道分级法Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为国产明视插管软镜联合可视喉镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组25例。V组采用国产明视插管软镜联合可视喉镜施行双腔支气管导管插管及定位,M组先采用Macintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管,随后再采用国产明视插管软镜定位。观察并记录喉镜下病人声门暴露程度Cormack-Lehane分级(C-L分级)情况、气管插管时间、一次气管插管成功率、需助手按压喉部的病人例数和病人术后48 h内的声音嘶哑及咽喉痛发生情况。结果喉镜下C-L分级V组显著优于M组(P<0.05)。V组气管插管时间显著短于M组[(108.5±18.2)s比(142.6±30.8)s](P<0.05),一次气管插管成功率显著高于M组(92.0%比60.0%)(P<0.05),需助手按压喉部的病人比例显著低于M组(16.0%比92.0%)(P<0.05),V组病人术后48 h内声音嘶哑及咽喉痛发生率显著低于M组(4.0%比32.0%,24.0%比72.0%)(P<0.05)。结论与采用Macintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管比较,国产明视插管软镜联合可视喉镜用于声门暴露困难病人双腔支气管导管插管声门暴露好、插管时间短、一次气管插管成功率高,可降低病人术后声音嘶哑及咽喉痛的发生率。

• 单位
  南方医科大学