尿糖与体重指数交互作用对2型糖尿病患者血尿酸的影响

作者：王丽莹; 王云; 刘学奎; 腾飞^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(12).

• 糖尿病, 2型
• 体重指数
• 血尿酸
• 尿糖

目的探讨2型糖尿病患者尿糖、体重指数与血尿酸的关系, 评估尿糖与体重指数交互作用对高尿酸血症风险的影响。方法共纳入867例2型糖尿病住院患者, 测量患者身高、体重、血压等一般情况, 测定24 h尿糖定量、糖脂代谢、血尿酸等相关实验数据, 进行多元线性回归分析和二元logistic回归分析以确定尿糖和体重指数对高尿酸血症的交互作用。结果调整年龄、性别、糖尿病病程、血压、HbA1C、胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率后, 2型糖尿病患者血尿酸水平随体重指数增加而升高(β=4.281, 95%CI 2.645～5.917,P<0.001), 随尿糖的增加而降低(β=-0.435, 95%CI -0.708～-0.162,P=0.002)。体重指数是高尿酸血症的独立危险因素(P<0.01)。尿糖和体重指数交互作用对高尿酸血症风险的影响有统计意义(P交互<0.05)。在低尿糖组, 肥胖患者高尿酸血症的发生风险是非肥胖患者的2.203倍, 而高尿糖组, 肥胖与非肥胖患者高尿酸血症发生风险差异无统计学意义。与高尿糖组相比, 在低尿糖组中体重指数和高尿酸血症之间的关联更强。结论 2型糖尿病患者尿糖和体重指数与血尿酸显著相关, 尿糖排泄增加可以减弱肥胖患者高尿酸血症的发生风险, 促进尿糖排泄可能是控制2型糖尿病尤其是合并肥胖患者血尿酸水平的有效策略。

• 单位
  徐州市中心医院; 淮安市第一人民医院