胸科手术中影响每搏变异度反应容量准确性的因素

作者：薛梅; 罗婷; 吴安石^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2020, 41(11).

• 每搏变异度
• 血流动力学
• 液体管理
• 单肺通气

每搏变异度(stroke volume variation, SVV)是动态监测循环容量和预测前负荷反应性的重要血流动力学指标, 具有敏感、准确、安全等特点。SVV由心肺的相互作用产生, 可通过动脉压力波形分析技术进行连续监测, 其与容量变化的相关性优于静态血流动力学指标, 但SVV是否适用于胸科手术一直存在争论。文章综述了SVV监测胸科手术单肺通气(one-lung ventilation, OLV)时不同穿刺部位、体位变化、心血管功能和肺通气中不同通气模式、潮气量与呼吸频率、呼气末正压以及手术中OLV、开放胸腔、肺复张不同时段等多种影响血容量变化准确性的因素及其研究进展, 从而帮助临床上更加安全、有效地进行患者围手术期的容量管理。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院