先兆子痫中24h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响

作者：周佳任; 杜鹃; 乔宠; 尚涛; 马冰

来源：中国医科大学学报, 2014, 43(05): 418-425.

• 先兆子痫
• 甲状腺功能减退
• 甲状腺激素
• 24h尿蛋白定量

目的探讨先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响,阐明重度尿蛋白对先兆子痫伴发甲状腺功能减退的影响。方法选择先兆子痫患者166例,按其24 h尿蛋白定量检测结果分为尿蛋白轻度组(2.04.9 g/d,简称为轻度组)、尿蛋白中度组(510 g/d,简称为中度组)和尿蛋白重度组(>10 g/d,简称为重度组)。随机抽取同期孕周、年龄匹配的血压正常、尿常规蛋白阴性、无产科合并症的健康孕妇268例为正常对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术测定促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平,采用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果轻度组、中度组、重度组3组与正常对照组比较,重度组与轻度组比较,TSH水平均明显升高(P<0.01),FT4及FT3水平均明显降低(P<0.01或0.05)。重度组与中度组比较,FT4水平明显降低(P<0.05)。轻度组与中度组比较,TPOAb阳性率明显升高(OR=9.8,P<0.05),TGAb阳性率无明显变化(P>0.05)。重度组与轻度组、正常对照组比较,亚临床甲减发生率和临床甲减发生率均显著升高(分别为OR=2.5,P<0.05;OR=9.0,P<0.05和OR=8.0,P<0.01;OR=43.4,P<0.01)。结论先兆子痫患者中24 h尿蛋白定量影响甲状腺激素水平,TSH水平随尿蛋白定量增加而升高,FT4随尿蛋白定量的增加而降低。TPOAb阳性对24 h尿蛋白定量有影响。先兆子痫患者甲状腺功能减退发生率随24 h尿蛋白定量的增加而增加。尿蛋白是先兆子痫患者发生甲状腺功能减退的危险因素,应重视先兆子痫患者24 h尿蛋白定量的反复监测。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学附属盛京医院