手助腹腔镜根治性膀胱切除术(附31例报告)

作者：陈凌武; 陈炜; 王声政; 张永海; 陈俊星; 罗俊航; 孙祥宙; 丘少鹏; 陈羽; 戴宇平; 梅骅

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2009, 01(01): 8-11.

DOI：10.3870/j.issn.1674-4624.2009.01.003

• 膀胱肿瘤
• 尿流改道术
• 根治性膀胱切除术
• 手助腹腔镜 Bladder neoplasms
• Urinary diversion
• Radical cystectomy
• Hand assisted laparoscopy

目的探讨手助腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜行根治性膀胱切除术31例,其中利用手助操作通道的切口行回肠膀胱术24例,原位回肠新膀胱术7例;并观察围手术期的恢复情况及近期疗效。结果31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除均获成功,手术时间245～530 min,平均365.7 min;出血量100～500 ml,平均250.9 ml。其中3例需输血,输血率为9.7%。术后进食时间为2～15 d,平均4.3 d。住院时间平均19.7 d(9～83 d)。术后6例发生围手术期并发症,占19.4%。31例患者均获随访,平均18个月(1～38个月),2例回肠膀胱切口疝,1例输尿管新膀胱吻合口狭窄。肺部转移及局部复发并全身转移各1例,带瘤生存。肿瘤转移死亡1例,猝死1例。其余27例无瘤存活。结论手助腹腔镜根治性膀胱切除术是安全、可行的,尤其在复杂的根治性膀胱切除术中可以减少手术出血,降低手术难度,有效防止并发症的发生。

• 单位
  汕头市中心医院; 中山大学; 中山大学附属第一医院