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摘要
背景：儿童青少年高血压近年来检出率增高，是值得关注的公共卫生问题。目前，没有针对海南省全省儿童青少年高血压流行现状和影响因素的探索。儿童青少年高血压早期无明显临床症状，不易被发现。目的：了解海南省6-18岁在校学生高血压流行现状、分布特征及其影响因素，为早期精准预防及干预提供理论依据。方法：收集2013-2020年海南省18个市县在校学生健康监测数据，共纳入6 253 567条信息，其中男生3 408 734（54.51%）条信息，女生2 844 833（45.49%）条信息。分别采用《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》《中国高血压防治指南2018年修订版》《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查界值WS＿T586-2018》《7岁-18岁儿童青少年高腰围筛查界值WS＿T611-2018》《儿童青少年发育水平的综合评价》标准评估6-17岁儿童青少年血压、18岁青少年血压、体质量指数、腰围和肺活量指数，是否为腹型肥胖采用国际推荐标准判定，即腰围身高比（WHtR）≥0.5为腹型肥胖。采用Spearman分析和多分类Logistic回归模型分析体质量指数、腰围、腰围身高比、肺活量指数与血压之间的相关性和危险因素。结果与结论：海南省6-18岁在校学生高血压分布情况存在如下特征：（1）儿童青少年高血压分布存在地区聚集性，血压严重程度由高到低依次为南部、东部、西部、中部、北部。（2）各年龄段男女生各级高血压分布有显著性差异（各组P ＜0.001）；男生13岁后正常高值血压检出率涨幅明显大于女生，男生14-17岁后1级高血压检出率稳步上升；6-13岁女生组的血压严重程度高于男生，而14-17岁男生组的血压严重程度高于女生。（3）多因素Logistic回归分析显示，女生（OR=1.185,95%CI:1.180-1.189,P ＜0.001）；体质量指数（超重：OR=1.144,95%CI:1.135-1.154,P ＜0.001；肥胖：OR=1.120,95%CI:1.105-1.135,P ＜0.001）、腰围（正常腰围高值：OR=1.053,95%CI:1.046-1.061,P ＜0.001；高腰围：OR=1.025,95%CI:1.012-1.037,P ＜0.001）、腰围身高比（腹型肥胖：OR=1.286,95%CI:1.270-1.303,P ＜0.001）为儿童青少年高血压危险因素。年龄、肺活量指数（中等水平：OR=0.956,95%CI:0.944-0.968,P ＜0.001；中上等水平：OR=0.869,95%CI:0.858-0.880,P ＜0.001；上等水平：OR=0.739,95%CI:0.726-0.753,P ＜0.001）为儿童青少年高血压保护因素，肺活量指数水平越高发生儿童青少年高血压的风险越小。（4）上述数据证实，海南省6-18岁在校学生高血压检出率偏高，地区、检测年份、年龄、性别、体质量指数、腰围、腹型肥胖和肺活量指数均是儿童青少年高血压检出率的影响因素；海南省6-18岁儿童青少年需将体质量指数、腰围、腰围身高比控制在正常范围内，而提高肺活量指数水平是有效控制血压偏高的重要手段。
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