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摘要
目的随着人民生活水平的提高,心血管疾病特别是冠心病的发生率及病死率呈逐年上升趋势。冠脉造影长期以来作为诊断冠心病的"金标准",产生的对比剂肾病问题越来越得到临床医师的重视。但多数冠心病患者对冠状动脉造影有许多顾虑,不能接受。目前冠脉CTA作为冠心病诊断筛选的检查,方法在临床应用越来越广泛,门诊也可进行该项检查,简便易行。冠脉CTA作为增强CT检查的一种,也需要应用对比剂,对比剂肾病已成为肾功能不全的主要原因。目前常用的评价肾功能不全的指标以血清肌酐、肾小球滤过率为主,胱抑素C是近年来国内外研究较多的早期评价肾功能损伤的敏感的内源性标志物,其血中浓度由肾小球滤过率决定,不依赖任何外来因素,是一种反映肾小球滤过率的理想指标。本文旨在通过分析行冠脉CTA检查患者检查前后肾功能的变化,探讨应用对比剂后对早期肾功能的影响。方法:回顾性分析接受冠脉CTA检查的患者共81例,观察患者冠脉CTA检查前后的肾功能变化情况。结果冠脉CTA检查后24小时Cre、eGFR水平较检查前无统计学差异,检查后24小时CysC水平较检查前升高,但未超出正常范围,无1例患者发生CIN。结论行冠脉CTA检查应用对比剂后24小时CysC水平较检查前升高,且升高早于Cre,提示与Cre相比较CysC为应用对比剂后反应肾功能变化的灵敏指标。
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