ALBI评分对巨块型肝细胞癌患者肝切除术后肝衰竭发生的预测价值

作者：薛忠; 陈昭硕; 张明基; 张帆; 周东

来源：福建医药杂志, 2022, 44(04): 28-32.

• 巨块型肝细胞癌
• 肝切除术后肝衰竭
• 白蛋白-胆红素评分
• Child-Pugh评分

目的 评价白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测巨块型肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月我院肝胆胰外科收治的巨块型HCC(直径≥10 cm)行肝切除术患者的临床资料。运用多因素Logistic回归分析，分析影响巨块型HCC患者发生PHLF的危险因素；通过受试者工作特征曲线(ROC)比较ALBI评分与Child-Pugh评分对PHLF预测能力。结果 本研究纳入97例巨块型HCC患者，其中23例发生PHLF,未发生PHLF 74例。两组的白蛋白、术中出血量、肝门阻断时间、切除范围、Child-Pugh评分、ALBI评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组在年龄、性别、乙肝DNA、AFP、TBil、ALT、AST、PT、国际标准化比值、肿瘤最大径及手术时长等的差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示，肝门阻断时间、ALBI评分是影响巨块型HCC患者发生PHLF的独立影响因素(P<0.05)。肝功能ALBI评分与Child-Pugh评分对应的ROC曲线下面积分别为0.776、0.650,两者比较的差异有统计学意义(Z=2.545,P=0.011)。ALBI评分预测巨块型HCC发生PHLF的最佳临界值为-2.59,灵敏度为87.0%,特异度为59.5%。结论 ALBI评分对于巨块型HCC发生PHLF具有较好的预测价值，且预测能力优于Child-Pugh评分。

• 单位
  福建省肿瘤医院