运用王琦教授“三辨”诊疗模式诊治精索静脉曲张性不育症的实践

作者：袁少英

来源：北京中医药大学学报(中医临床版), 2023, 30(03): 37-42.

DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2023.03.007

• “三辨”诊疗模式
• 精索静脉曲张性不育症
• “主病主方”思想
• “四维”运用模式
• 诊疗方案

以王琦教授“三辨”诊疗模式为基础，对精索静脉曲张性不育症的诊疗辨病为先，再以辨体为主导，结合辨证，总结出精索静脉曲张的根本病因为瘀血内阻，而精索静脉曲张导致不育症的主要病机为瘀热伤阴、肾精亏损；从而揭示不同体质患者精索静脉曲张性不育症的病机及证候的差异，精索静脉曲张患者以血瘀质为多，其他体质类型常见为阴虚质、阳虚质、湿热质、气虚质、气郁质。对于精索静脉曲张性不育症，瘀血内阻为主要的证候，常见合并的证候有肝肾阴虚证、肾阳亏虚证、精室湿热证、气血两虚证、肝郁气滞证。基于王琦教授主病主方思想的精髓制定精索静脉曲张性不育症的治疗方案，以活血泄热、化瘀通络、养阴生精为治法，自拟丹红通精方为主方，遵循“四维”运用模式在本病的临床诊疗中灵活应用，对各种合并的证候施予相应的治法与方药。从体质、疾病、证候不同层面更加客观、全面地把握疾病的本质以及发病规律和病变特点，灵活进行遣药组方，为本病的诊疗提供新的理解思路及更切合疾病的治疗方案。

• 单位
  广东省中医院珠海医院