256层螺旋CT低辐射剂量扫描联合迭代重建技术诊断肺动脉栓塞临床价值研究

作者：董燕; 杨勇; 杨军乐; 宁文德; 董季平; 刘润; 张军俭; 宁文锋

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(06): 712-716.

• 肺栓塞/诊断
• 体层摄影术,X线计算机
• 辐射剂量

目的:探讨肺动脉栓塞患者行CT血管成像(CTPA)检查时,低辐射剂量及迭代重建技术联合应用,在降低辐射剂量的同时,保持图像质量,对肺动脉栓塞进行准确诊断的价值研究。方法:选择行CTPA检查的最终确诊肺动脉栓塞患者108例,分为常规辐射剂量(120kV)组和低辐射剂量(100kV)组。常规辐射剂量组(A组)采用滤波反投影(FBP)重建,低辐射剂量组分为FBP重建组(B组)及iDose迭代重建算法重建组(C组)。对三组的图像进行重建、测量和质量评分,记录CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、计算有效辐射剂量(ED)及测量每例患者肺动脉主干、背部肌肉的CT值均值,计算各组的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)。按15分评价总体图像质量,并对三组结果进行比较。结果:在三组患者CTPA检查图像主观评价中,常规辐射剂量A组与低辐射剂量B、C组比较,C组总体图像质量与A组比较意义无统计学意义;客观质量评价中,A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组及B、C两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同辐射剂量A、B两组比较,辐射剂量小,图像噪声相对增高,SNR及CNR减小。相同辐射剂量组,应用iDose迭代重建组(C组)图像质量均优于传统滤波反投影FBP组(B组)(P<0.01);辐射剂量评价中,低剂量组的有效辐射剂量(ED)较常规剂量组(A组)分别降低18.0%19.6%。结论:肺动脉栓塞患者行CTPA检查时,采用低辐射剂量并联合迭代重建算法重建,可以在保持肺动脉图像质量不降低的基础上,显著减少有效辐射剂量,为其临床应用与推广研究提供可靠的依据。

• 单位
  西安市中医医院; 西安交通大学; 西安市中心医院