肾癌根治术中切除肾上腺的适应证

作者：王梁; 王林辉; 杨波; 杨庆; 苏明; 肖成武; 虞力航; 孙颖浩

来源：临床泌尿外科杂志, 2008, (01): 22-24.

• 肾肿瘤
• 肾上腺转移
• 保留肾上腺

目的:探讨行肾癌根治术时切除肾上腺的适应证。方法:对484例患者行肾癌根治术中,213例同时切除同侧肾上腺,2例切除对侧肾上腺,1例切除双侧肾上腺;270例保留同侧肾上腺。结果:216例切除肾上腺经病理检查,11例(5.1%)发现有肾上腺转移,4例肾上腺良性病变。11例转移病例中8例术前CT(MRI)提示有肾上腺转移,肾上腺转移患者的肿瘤直径均值>8cm;1例为T1期肿瘤,6例为T3期肿瘤,4例为T4期肿瘤。268例保留肾上腺组中,1例于术后14个月发现同侧肾上腺肿瘤转移,1例于术后28个月发现双侧肾上腺转移。结论:CT是肾癌术前诊断及术后随访的重要影像诊断方法;保留同侧肾上腺手术仅在肿瘤局限于肾内且直径≤4cm才是安全的;怀疑对侧肾上腺有肿块时,均应手术探查。孤立的肾上腺转移,是肾上腺转移瘤切除术的适应证。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院