摘要

目的:探讨醋酸亮丙瑞林联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法:选取2017年5月—2020年2月本院收治的子宫内膜异位症痛经患者112例,所有患者均行腹腔镜保守手术治疗,根据随机数表法分为联合组和单药组各56例,单药组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,2 mg/次,1次/d,用药3周后暂停1周,连续治疗4个月。联合组在此基础上给予醋酸亮丙瑞林皮下注射,初次给药从月经周期的1~5 d开始,3.75 mg/次,每4周给药1次,连续治疗4个月。比较两组临床疗效、两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、月经失血图(PBAC)评分和激素水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(92.86%)高于单药组(76.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS和PBAC评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组VAS和PBAC评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组VAS和PBAC评分明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组激素水平无明显差异(P>0.05);治疗后两组激素水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率(19.64%)高于单药组(17.86%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症痛经的疗效显著,可明显减轻患者疼痛,改善患者激素水平值得临床使用。