髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的影像学观察

作者：肖凯; 张洪^*; 罗殿中; 臧建成; 程徽

来源：中华外科杂志, 2015, 53(05): 353-356.

• 髋关节
• 髋脱位, 先天性
• 关节疾病
• 人体测量术

目的研究Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的分布规律及相关因素。方法选取2010年6月至2013年6月在解放军总医院第一附属医院骨科行保髋治疗的Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者资料进行研究, 其中男性25例, 女性161例, 共340髋。年龄13.5～49.9岁, 平均28.3岁。于影像学资料中测量股骨颈前倾角、中心边缘角、臼顶倾斜角、股骨头外移距离、股骨头上移距离, 观察Shenton’’s线及Calve’’s线连续性。应用相关分析研究各因素之间相关性, 并对具有相关性的因素进一步进行回归分析以明确与股骨颈前倾角关系最为密切的因素。结果髋关节发育不良Hartofilakidis Ⅰ型患者, 股骨颈前倾角较正常增大, 平均28°±13°。相关与回归分析均显示股骨颈前倾角与就诊年龄呈显著负相关(r=–0.158, P=0.003;t=–6.892, P=0.000);与性别相关(r=0.332, P=0.000;t=–4.376, P=0.000);与股骨头外移距离呈显著正相关(r=0.092, P=0.000;t=3.766, P=0.000);与中心边缘角呈显著负相关(r=–0.122, P=0.024;t=2.031, P=0.043)。股骨颈前倾角与臼顶倾斜角、Calve’’s线连续性及股骨头上移距离虽有相关性, 但回归分析显示并无相关性。而股骨颈前倾角与侧别、Shenton’’s线连续性无明显相关。结论髋关节发育不良Hartofilakidis Ⅰ型患者, 股骨颈前倾角增大, 可导致较患者因出现髋关节疼痛而就诊的时间提前, 并可导致股骨头向髋关节外侧移位, 在治疗中应受到关注。

• 单位
  沧州市中西医结合医院; 第一附属医院骨科; 解放军总医院