基于体重和凝血酶原时间的不同剂量低分子肝素对重症肝病患者血浆置换治疗的效果分析

作者：杨鑫; 刘小静^*; 许娟; 张曦; 焦哲

来源：临床药物治疗杂志, 2020, 18(07): 37-41.

• 体重
• 凝血酶原时间
• 重症肝病
• 血浆置换
• 凝血功能
• 临床疗效

目的探讨基于体重和凝血酶原时间(PT)的不同剂量低分子肝素对重症肝病患者血浆置换治疗的体外抗凝效果。方法随机选择西安交通大学第一附属医院2018年10月至2019年10月收治的150例重症肝病的患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。2组患者均给予血浆置换治疗,对照组采用常规低分子肝素抗凝,观察组采用基于体重和PT的低分子肝素抗凝。比较2组患者抗凝效果、肾功能、肝功能情况。结果观察组抗凝效果明显优于对照组,出血并发症发生率(2. 67%)明显低于对照组(14. 67%),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,对照组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及PT无明显变化(P>0. 05);观察组APTT、TT、PT明显降低(P<0. 05),FIB无明显变化(P>0. 05)。治疗后2组血肌酐、尿素氮、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶均明显下降,且观察组[分别为(34. 39±5. 03)μmo L/L、(6. 38±1. 25)mmo L/L、(95. 34±5. 23)μmo L/L、(123. 07±8. 32)U/L、(120. 16±8. 37)U/L]比对照组[分别为(42. 03±7. 98)μmoL/L、(10. 04±1. 98)mmoL/L、(148. 42±5. 88)mmoL/L、(193. 16±8. 71)U/L、(185. 15±8. 13)U/L]更低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论基于体重和PT的低分子肝素抗凝在保障重症肝病患者血浆置换治疗体外抗凝效果的同时,降低了分离器凝血和出血并发症,改善患者肝肾功能,值得临床推广应用。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院